陈政华

(滨州医学院烟台附属医院普外科，山东 烟台 264100)

急性胆囊炎是普外科的常见急腹症，其发病原因80%是胆囊结石导致胆囊管梗阻所致。主要的临床表现为腹阵发性绞痛，触痛以及腹肌强直，大部分病人合并有胆囊结石〔1〕。急性重症胆囊炎具有高的手术并发症和死亡率，加之高龄患者常合并有严重的脑血管疾病、糖尿病等内科疾病，所以选择及时有效的治疗方案是治疗高龄急性胆囊炎的关键点〔2〕。本文旨在探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院普外科2011年6月到2013年8月的80例急性重症胆囊炎患者。纳入标准：①都经过明确的诊断，并且以前可能患有慢性的胆囊炎。②不患其他重大的并发症或者并发症，或者内分泌性疾病，未服用可能对研究的指标有影响的药物。③符合伦理道德，家属或者患者签署了知情同意书等。排除标准：①患有其他重要的器官衰竭性疾病，或内分泌性疾病，如：肝肾衰竭、糖尿病等；②正在服用可能影响研究效果和结局的药物的患者，或有禁忌证的患者；③凡对试验的调查研究不依从、不配合、容易产生失访的以及拒绝参加试验者；④试验过程中不按照规定进行检查，或在治疗过程中采用其他的治疗措施的患者。其中男47例，女33例，年龄60～75〔平均(65.45±4.79)〕岁，发病时间2～48 h，平均(24.56±9.98)h，所有的患者都经过临床症状，CT或者超声检查确诊，所有的患者都诊断具有结石。按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例，两组的性别、年龄、病程、体重以及入院体温等一般情况之间的差别无统计学意义(P>0.05)，两组之间具有可比性。见……