李中军 王任婕 陈 滨 高大鹏 纪铁凤 温 强

(吉林大学中日联谊医院核医学科，吉林 长春 130033)

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤之一，近年来其发病率呈上升趋势，由于其具有预后良好、较易复发、复发后经彻底的补救性治疗仍有机会长期生存等特点，所以术前明确诊断、术后定期复查都有着重要的意义〔1,2〕。本研究通过对颈部彩色多普勒超声(CDU)检查和99mTcO4-/99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)联合显像在甲状腺癌术后随访中的诊断结果进行对比分析，以明确99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像在甲状腺癌复发或颈部转移诊断中的价值。

1 材料和方法

1.1临床资料及患者分组 术后甲状腺癌疑似复发或颈部转移而行二次手术的患者21例，男7例，女14例，年龄54～73岁，共87个疑似术后甲状腺癌复发或颈部转移灶。所有患者在术前1 w内行99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像及颈部CDU检查，以术后病理结果为标准，分别对87个疑似术后甲状腺癌复发或颈部转移灶中的诊断结果进行对比分析。

1.2仪器与药物 CDU诊断仪为GE公司生产的Logiq 7型，探头频率12 MHz。单光子发射计算机断层成像术(SPECT)为Philips公司生产的SkyLight型。99MO-99mTc发生器购于成都中核高通同位素股份有限公司。MIBI由北京师宏药物研制中心提供，99mTc-MIBI放化纯>95%。

1.399mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像 患者无需特殊准备，依次进行99mTcO4-、99mTc-MIBI两种显像：①99mTcO4-显像：静脉注射99mTcO4 -180 MBq，20 min后行颈前显像；②99mTc-MIBI显像：口服过氯酸钾60 min后，静脉注射亲肿瘤显像剂99mTc-MIBI 1 000 MBq后 10 min 行颈前显像。两种检查至少间隔24 h，采集时使用低能通用平行孔准直器，能峰140 keV，窗宽20%，矩阵256×256，50万计数，1帧。

1.4颈部CDU检查 患者取仰卧位，充分暴露颈部检查区。常……