俞梅珍

(常熟市中医院妇产科，江苏 常熟 215500)

女性更年期包括绝经与绝经前后的一段时间〔1〕，该期妇女血清雌二醇(E2)；卵泡刺激素(FSH)水平逐步降低，且有报道证实雌激素的降低对骨质疏松有显著影响〔2，3〕。本文拟进一步明确更年期妇女血清E2和FSH水平变化特点及其与骨密度(BMD)的相关性。

1 资料与方法

1.1对象 选择对象为2011年1月至2013年12月在我院体检的200例更年期妇女，纳入标准：①所有患者均符合《现代老年妇科学》〔4〕更年期诊断标准；②绝经组患者绝经>12个月；③既往健康，无遗传疾病或慢性内科疾病；④患者知情同意，配合调查。排除标准：①患有影响骨代谢的疾病；②半年内服用影响骨代谢的药物；③合并有其他慢性内科疾病，如肝肾功能异常、甲状腺功能亢进、心脑血管疾病等；④合并有影响雌激素水平疾病或半年内服用雌激素者。年龄45～60〔平均(53.88±4.21)〕岁，初潮年龄10～15〔平均(13.58±1.38)〕岁。根据是否绝经分为绝经前组(87例)和绝经组(113例)；根据BMD分为正常BMD组(78例)和低BMD组(122例)。

1.2检查方法 血清E2、FSH水平检测：绝经前组妇女选择在月经周期第2～4天，绝经组妇女可不考虑月经周期影响，空腹状态下采集肘正中静脉血。应用化学发光法检测，批内与批间变异系数分别为6.5和10.5。BMD检测：采用美国Osteometer公司生产的DTX-200双能X-线BMD仪测定所有患者腰椎正位、髋骨、股骨近端BMD。所有检查均有专业人员操作，其中腰椎正位变异系数为0.85%，髂骨为1.05%，股骨近端为1.08%。参照WHO制定的标准〔5〕，骨质疏松：BMD低于同性别峰值骨量2.5SD以上；骨量减少：BMD低于同性别峰值骨量1～2SD，正常：BMD较同性别峰值骨量降低<1SD。

1.3观察指标 ①绝经前组与绝经组一般资料及血清E2、FSH水平；②……