丁 洁

(上海市静安区中心医院老年科，上海 200040)

有研究证实〔1〕，我国脑梗死等心脑血管疾病患者中有63%合并有颈动脉粥样硬化斑块形成；而该病理改变可间接反映全身动脉粥样硬化的程度，并已被证实为脑梗死的重要致病因素之一〔2〕。高血压和糖尿病作为各种类型脑卒中的独立危险因素，近年来已受到广泛关注，高脂血症也扮演着重要角色，而且这些患者常伴有颈动脉斑块形成，因此，本研究应用彩色多普勒超声检查脑梗死患者的颈动脉，以探讨其颈动脉斑块特征与这些主要危险因素的关系。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2012年3月至2014年3月我院老年科收治的150例脑梗死患者，经临床症状、头颅CT或MRI检查后，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》〔3〕中的诊断标准；排除严重感染，严重心、肺、肝、肾功能损害，恶性肿瘤，以及其他可能引起凝血机制障碍的疾病，其中男93例，女57例；年龄40～90岁，平均(67.58±9.25)岁；病程1～7 d，平均(1.43±1.20)d；无并发症者12例，合并糖尿病者30例，合并高血压者76例，合并糖尿病和高血压者32例；血脂异常者77例，血脂正常者73例。将150例患者首选按照是否合并糖尿病和高血压进行分组，再按照是否合并高脂血症进行分组。

1.2方法

1.2.1颈动脉超声检查 由同一位超声科专业医生进行操作。受检者均取平卧头仰位，采用飞利浦公司HD11XE彩色超声诊断仪，以标准横切面、纵切面以及连续扫查的方法扫描双侧颈总动脉、颈动脉分叉处、椎动脉以及颈内动脉起始处。以颈动脉局限性内-中膜厚度(IMT)>1.2 mm判断为颈动脉粥样硬化性斑块形成；斑……