符 琴 王 成

(昆明医科大学第一附属医院干部医疗科，云南 昆明 650032)

有研究发现血清表面活性物质相关蛋白(SP-D)可能与吸烟的肺损伤有关〔1，2〕。由于吸烟与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的密切关系，SP-D可能参与COPD的发病过程。本研究旨在通过检测COPD患者血清中SP-D含量及与肺功能、SGRQ的关系，探讨血清中SP-D含量变化与COPD发病的关系，及其能否作为COPD患者检测的一个生物学标志。

1 对象与方法

1.1对象及分组 选择2011年1～10月就诊于我院的老年急性加重期COPD(AECOPD)患者30例为AECOPD组，男17例，女13例；年龄60～79〔平均(68.21±4.58)〕岁，吸烟指数>400支/年。选择同期于我院门诊定期随访的稳定期老年COPD患者35例为COPD组，男20例，女15例；年龄61～87〔平均(67.45±6.91)〕岁，吸烟指数>400支/年。选择同期我科在昆明某社区进行流行病学调查筛查出的健康人25例为对照组，男15例，女10例；年龄60～82〔平均(65.92±5.98)〕岁，吸烟指数>400支/年。

1.2纳入标准 符合2007年《中华结核和呼吸杂志》LOPD诊治指南〔3〕，即吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均<70%。本次调查通过研究中心伦理委员会批准，入选对象均签署知情同意书。

1.3排除标准 ①有心血管疾病如扩张型心肌病、脉管炎、急性心肌梗死或既往发生心肌梗死等疾病；②支气管哮喘、变应性鼻炎、结节病、弥漫性肺间质纤维化、原发性支气管扩张、肺结核、胸腔积液等肺部疾病；③消化系统疾病如病毒性肝炎、溃疡性结肠炎、恶性贫血、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等；④肾脏系统基础病，如肾小球肾炎、局灶性肾小球硬化等；⑤内分泌疾病如甲状腺炎、糖尿病、甲亢等；⑥神经系统疾病，如急性脑脊髓膜炎、早老性痴呆、重症肌无力、格林-巴利综合征等；⑦ 免疫血液病如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、纯红细胞再生障碍等；⑧患有……