李布艳 李艳霞 李 晴 杨 洁 谢志明 刘 琳

(辽宁医学院附属第三院肾内科，辽宁 锦州 121000)

心血管疾病(CVD)是维持性血液透析(MHD)患者的主要并发症和死亡原因之一，目前报道MHD患者CVD患病率高达86%〔1，2〕，因此，能早期诊断和合理防治具有重要意义。本研究探讨MHD血清脑钠肽(BNP)与心室结构和功能的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择在辽宁医学院附属第三医院血液净化中心的MHD患者30例，其中男18例，女12例，年龄(66.55±11.32)岁，透析龄(3.2±2.1)年，病因中慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病9例，高血压肾病7例，不明原因2例。①入选标准：行MHD治疗1年以上，病情稳定；②透析方式：均采用德国贝朗Diaiog+血液透析机、聚砜膜透析器(面积1.5 m2，一次性使用)及碳酸盐透析液，透析液流量为500 ml/min，血流量200～250 ml/min，低分子肝素钠抗凝，每周透析3次、每次4 h，尿素清除指数(Kt/V)≥1.2；③常规治疗药物维持不变(如红细胞生成素等)；④排除标准：严重心力衰竭、肝脏疾病、严重感染、恶性肿瘤；入选前1个月发生急性心血管事件；近期手术史。收集在我院体检中心健康体检者20例作为健康对照组，男12例，女8例，年龄(63.78±10.59)岁，否认肝脏病、肾脏病、心脏病、甲状旁腺功能异常等病史，其肝、肾功能等检查正常。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有受试对象均签署知情同意书。两组的年龄、性别差异无显著意义，可以进行比较。

1.2标本采集 MHD患者在透析前空腹采集静脉血；健康对照组于清晨空腹采集静脉血。

1.3检查方法 BNP采用雅培i-1000全自动免疫发光分析仪上测定；甲状旁腺激素(iPTH)采用电化学发光法在罗氏e601全自动电化学发光分析仪上测定；……