徐 荣 尹小花 金 琳 王迎春

(上海市嘉定区中心医院超声影像科，上海 201800)

颈动脉颅外段粥样硬化斑块，尤其是不稳定斑块破裂是引起急性脑梗死(ACI)的重要原因〔1〕。常规二维超声是最便捷的评估斑块性质的检查方法，可以显示斑块的形态特征及声学特性进而判断斑块的稳定性。新近研究表明斑块内新生血管是导致斑块不稳定的重要因素之一，可能诱发斑块破裂和出血导致并发症发生〔2〕。超声造影成像技术(CEUS)可以敏感地检测出斑块内新生血管〔3〕，从而判断斑块的稳定性。本研究应用实时二维超声及超声造影技术对颈动脉斑块进行观察，旨在探讨斑块形态特征及声学特性与超声造影参数的关系。

1 资料与方法

1.1对象 选取2011年11月至2013年10月在我院经头颅CT 或MR检查确诊的ACI住院患者106例纳入CI组，其中男63例，女43例，年龄40～82〔平均(64.5±10.2)〕岁，诊断符合1995年第四次全国脑血管病学术会议确定的诊断标准〔4，5〕，经超声证实至少一侧存在颈动脉粥样硬化斑块。选择同期无临床ACI表现的颈动脉粥样硬化斑块患者40例纳入非脑梗死(CI)组，男24例，女16例，年龄39～80〔平均(63.6±11.5)〕岁，超声显示存在颈动脉粥样硬化斑块，近12个月内无短暂性脑缺血发作(TIA)，头颅CT 或MR检查证实未发生ACI。所有研究对象均排除近期感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤、外周血管闭塞性疾病、肝肾功能不全、心力衰竭、心房颤动等病史。

1.2方法 采用PHILIPS IU22四维超声诊断仪，配备高频线阵变频探头。受检者取低枕卧位，头略后仰，充分暴露颈部并偏向检查对侧。……