汪茂荣 姚 平 姚茂篪

(湖北省民族学院附属民大医院内分泌科，湖北 恩施 445000)

糖尿病足主要是指糖尿病伴发的血管病变、神经病变或感染等导致患者足部或下肢组织出现溃疡破坏，若症状得不到控制则很容易导致患者致残甚至死亡〔1〕。我国目前糖尿病患者人数大约1.14亿，且其中大约12.78%的糖尿病患者合并出现足溃疡，其中40%～80%的溃疡合并感染，明显地增加了截肢的风险〔2〕。分析糖尿病足的病原菌菌谱，同时选取合理有效的抗菌药物意义重大。为了选择最优的糖尿病足抗感染方案，本研究回顾性分析收治的糖尿病足感染患者，对足分泌物病原菌进行培养并做药敏实验。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的82例糖尿病足感染患者的临床资料，所有患者均符合1999年世界卫生组织( WHO) 制定的糖尿病诊断标准〔3〕，均具有完整的临床资料，其中男42例，女40例，年龄34～89〔平均(65.3±5.0)〕岁，糖尿病病程2月～22年，平均(7.1±2.3)年，糖尿病足病程11d～2年，平均(3.1±1.2)月。对所有患者的临床特征及足分泌物病原菌培养和药敏结果。

1.2糖尿病足Wagner分级 对糖尿病足的分级参考Wagner分级结合1999年世界卫生组织标准。足部皮肤无开放性病灶，但有发生足溃疡危险定义为0级；足部皮肤表面有溃疡，但无感染出现则为Ⅰ级；足部较深的组织或肌肉出现感染病灶，但无脓肿或骨感染为Ⅱ级；足部脓肿或伴有骨组织病变为Ⅲ级；部分趾、足出现坏疽，但未脱落为Ⅳ级；足部全部坏疽或大部分坏死为Ⅴ级〔4〕。

浅溃疡组定义为皮肤局部的溃疡不超过肌层为Wagner分级的0级或Ⅰ级；……