张文静 王晓玲 黄 静 吴靖芳 张 耕 薛 刚 尚小领

(河北北方学院组胚教研室，河北 张家口 075000)

甲状腺癌(TC)女性患者是男性的2～5倍,其中以乳头状癌最为常见，甲状腺结节的检出率可达20%～67%，但是甲状腺结节多为良性，恶性仅占5%〔1〕，TC及甲状腺良性结节多以无痛性结节为主要表现，很难经过结节的外形、临床触诊和影像学检查来判断结节的良恶性。甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-Tpo Ab)是重要的抗甲状腺自身抗体，已被公认是甲状腺自身免疫过程的指标,两种指标超出正常值3～10倍时，在桥本氏甲状腺炎和Graves病有确切的诊断价值，Tpo Ab更适合用于桥本甲状腺炎和甲状腺功能减退〔2，3〕。目前，关于这两种抗甲状腺自身抗体在甲状腺癌的报道意见不统一〔4，5〕。本研究探讨Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab测定值及其在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1研究对象 收集河北北方学院附属第一医院2010年1月至2012年6月期间因甲状腺结节就诊并行手术治疗且经病理诊断证实的病例，选取单纯结节性甲状腺肿(结甲，NG组)59例，女51例，男8例，年龄28～71(平均50.8)岁；单纯腺瘤(TA组)48例，女36例，男12例，年龄22～67(平均年龄47.5)岁；结甲伴腺瘤 (NG+TA组)163例，女137例，男26例，年龄20～75(平均年龄52)岁；单纯TC(TC组)27例，其中女19例，男8例，年龄23～83(平均年龄45.4)岁；TC伴结甲(TC+NG组)15例，女13例，男2例，年龄25～72(平均年龄52.5)岁。各组均排除合并其他疾病者既往有甲状腺手术史、甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)病史、亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎病史、术前有口服甲亢药物或甲状腺素史的患者。……