吕以培 黄文萍 车红英 张素华 黄中莹 陈建西 杨丕坚 李舒敏 卢伟波 罗文意

(钦州市第二人民医院内分泌科，广西 钦州 535000)

血管内皮功能改变出现在血管病变的初始阶段，并且贯穿整个血管病变的过程，因此探讨血管内皮功能改变的特点及相关危险因素的观察与深入分析，对血管性疾病的早预防与早干预有实际及积极的意义。新近发现与高血糖相关的血管病变发生较早，可以在糖尿病之前〔1，2〕，甚至在正常糖耐量2型糖尿病一级亲属(FDR)存在内皮功能的改变〔3，4〕。本研究观察FDR肥胖和非肥胖者的血管内皮功能改变及其危险因素相关指标，旨在探讨FDR内皮功能改变和危险因素的特点。

1 对象与方法

1.1对象 选择FDR(B组)66例，男31例，女35例，年龄24～60岁，按肥胖程度(据国际糖尿病联盟标准，男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm为肥胖)分非肥胖亚组(B1)36例，平均(46.04±5.88)岁，和肥胖亚组(B2)30例，平均(42.15±11.69)岁，与糖耐量正常的非糖尿病亲属(NFDR，A组)76例作比较，男35例，女41例，年龄22～60岁，其中非肥胖亚组(A1)39例，平均(46.80±8.23)岁，和肥胖亚组(A2)37例，平均(48.46±8.37)岁。所有受试者除外：脑卒中、冠心病、血液系统疾病、肝病或肝功能异常、周围血管疾病、全身或尿路感染、血尿、其他原因引起的肾病与肾炎及肾功能不全、充血性心衰、发热、妊娠、吸烟者，近2 w不用调脂药、胰岛素增敏剂、内皮保护剂与血管紧张素转换酶抑制剂。所有受试者均在受试前说明目的、过程、不良反应等，实验前3 d进食碳水化合物每天不少于200 g，保证空腹时间10 h以上。多数为本院体检部2008年1月至2012年3月提供的体检人员，一部分为本院就诊的2型糖尿病患者的亲属(子女)，以自愿参加为原则。……