尤 鹏 冯桂建 王雪梅 刘玉兰

(北京大学人民医院消化科,北京 100044)

临床中很多患者因为腹泻或大便次数增多、伴或不伴有腹部不适就医，部分患者行肠镜检查显示结肠黏膜大致正常，但在回肠末端发现小片糜烂或浅溃疡。一些学者发现大肠镜检正常的慢性腹泻患者,回肠末端往往有病变,内镜下表现为糜烂、溃疡、淋巴滤泡增生等〔1〕，这些病变是否与患者腹泻或大便次数增多有关尚无定论。胃及小肠传输时间对营养物质的吸收、排便次数及大便性状有很大影响〔2〕，而回肠末端糜烂或浅溃疡的患者是否存在胃及小肠、特别是小肠传输时间的改变，继而影响排便次数、时间及大便性质。本研究通过胶囊内镜检查观察两者是否存在关联。

1 材料与方法

1.1对象 对我科2008～2014年进行的310例胶囊内镜检查者的结果进行筛选，选出胶囊内镜、胃镜及结肠镜检查正常者162例为正常组，经胃肠镜证实除回肠端(距回盲瓣20 cm内)糜烂和(或)浅溃疡外，胃及结肠均无明显异常者57例为回肠末端糜烂和(或)浅溃疡组(图1， 图2)，以上入组者均无内分泌等消化系统外的影响肠道动力性疾病，近期无应用全消化动力药物。正常组≥60岁者78例，<60岁84例；男97例，女65例；回肠末端糜烂和(或)浅溃疡组57例，≥60岁4例，<60岁者53例；男34例，女性23例。

1.2方法 对入选胶囊内镜检查结果进行回顾性分析。检查者均为检查前一天晚口服硫酸镁清理肠道，检查当天早吞服胶囊。分别统计比较胶囊内镜通过胃和小肠的时间。

1.3统计学分析 应用SPSS11.0软件行t或χ2检验。

图1 胶囊内镜下回肠末端溃疡

图2 胶囊内镜……