王 丰 李 昂 李晓陵 于国强 曹丹娜 张秦宏 金 弘 徐佐宇 张 帆

(黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

帕金森病(PD)主要影响病人的运动功能，并可引起痴呆，成为危害老年人健康的主要疾病之一〔1〕。静息态功能磁共振成像(fMRI)技术的出现为PD脑功能的研究提供了新的无创手段。此方法不需要任何任务设计，影响因素少，得到的数据量大，可很好反映基础状态下大脑功能的病理生理变化〔2〕；获得的脑功能数据利用局部一致性(ReHo) 方法处理，ReHo的高低反映局部脑区神经元活动的一致性程度。本研究观察针刺治疗PD患者前后fmRI局部脑功能区ReHo的变化，并试图阐释针刺治疗PD的机制。

1 材料与方法

1.1对象 选择2013年2月至2014年5月经我院针灸科医师诊断按改良Hoehn-Yahr PD等级评分Ⅱ～Ⅲ级的PD患者18例。诊断标准依据全国锥体外系疾病讨论会制定的帕金森病诊断标准〔3〕，排除创伤、脑血管病、化学药物及其他病因所致的帕金森综合征。男10例，女8例，年龄59～78〔平均(66±2)〕岁，病程3～8年，平均(5±1)年。

1.2治疗方法 采用我院针灸科经典的头、体针针刺治疗法，主穴：头针取百会、神庭和双侧舞蹈震颤区，体针取风池、合谷、太冲、太溪穴等，可随证加减穴位。采用0.35 mm×40 mm毫针，与头皮呈30°快速进针达帽状键膜下层，捻转进针，进针深度40 mm，施以快速捻转，要求捻转速度200 r/min以上，持续3 min以上，双侧舞蹈震颤区之间和百会、神庭穴之间加连续波电针仪刺激，频率为60～80次/min，强度以病人能耐受为度。体针均取双侧，风池刺向鼻尖，进针1寸，行手法1 min；合谷、太冲直刺1寸，太溪直刺1寸，均施以平补平泻法捻转手法，行针1 min。……