路 莹 车明学 张震宇 韩忠孝

(武警吉林总队医院外二科，吉林 长春 130052)

老年膝关节炎是临床中十分的老年多发性疾病之一，是一种以关节软骨变性、破坏以及骨质增生为临床特征的一种慢性关节病，其主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀或膝关节积液等，晚期则会导致膝关节变形，功能受限，甚至导致患者出现膝关节行走障碍等，对老年患者的生活质量产生较为严重的消极影响〔1〕。本文拟深入探讨玻璃酸钠联合曲安奈德对中老年膝关节炎患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2011年4月至2013年4月期间共收治中老年膝关节炎患者88例，年龄50～78〔平均(66.5±3.1)〕岁，对所有88例患者进行随机分组，对照组44例，男24例，女20例，平均年龄(67.3±2.8)岁，观察组44例，男25例，女19例，平均年龄(67.6±3.3)岁。两组患者的性别、年龄和临床症状等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准 临床诊断标准符合中华骨科学会在2009年所颁布的骨关节炎诊治指南中有关膝关节炎的临床诊断标准，具体如下：①患者近1个月内出现了较为反复的膝关节疼痛、肿胀等症状；②膝关节X线检查显示关节边缘有骨赘出现；③关节液检查符合骨性关节炎；④年龄>50岁；⑤晨僵<30 min，⑥活动膝关节有骨擦感。满足①+②或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条者可诊断膝骨性关节炎。纳入标准：符合诊断标准，治疗前2 w未应用非甾体类消炎镇痛药物，也无合并严重系统性疾病。

1.3治疗方法 观察组予以玻璃酸钠2 ml和曲安奈德25 mg联合关节腔内注射，1次/w，连用3 w，再单纯注射玻璃酸钠2 w，共5 w。对照组予以单纯玻璃酸钠2 ml膝关节腔内注射，1次/w，共5 w。注射时患者膝取伸直位，碘伏消毒后取髌骨上缘与外侧缘交点为穿刺点，刺入关节腔，抽出关节积液后缓慢注入药液，拔出针头后，膝关节被动屈伸活动数次，使药物于关节腔内均匀分布。观察……