楼 洋 陈献国 施亚明 周志有

(浙江省金华市中心医院心胸外科，浙江 金华 321000)

根据有关资料统计显示，老年患者当中，食管癌死亡率仅次于胃癌，全球每年死于食管癌患者约为32万人，是老年人中最常见的恶性肿瘤之一。急性呼吸衰竭是造成食管癌患者术后死亡的主要原因之一，所以分析研究其危险因素有这重要的临床意义〔1〕。本文回顾分析我院2009年2月至2013年7月间收治的食管癌患者共192例，现对其分析结果进行临床评价。

1 资料与方法

1.1临床资料 2009年2月至2013年7月间共收治食管癌患者192例，男性患者与女性患者分别为132例及60例，患者年龄38～81〔平均(52.7±7.7)〕岁，根据患者病理证实上、中、下段食管癌病例数分别为46例、93例、53例。术前吸烟平均指数为411.7±17.7；术前合并慢性阻塞性肺病(COPD)、弓上吻合术、术后相关并发症、术后肺部感染分别为47例、68例、17例、21例。

1.2呼吸功能衰竭诊断标准 呼吸功能衰竭诊断标准：正常情况下(大气压、呼吸空气条件)，动脉血氧分压<60 mmHg或伴有二氧化碳分压>50 mmHg，动脉气血分析是诊断呼吸功能衰竭的重要依据。

1.3观察指标及方法 此次分析根据是否发生急性呼吸衰竭将192例患者分为两组，未发生急性呼吸衰竭的166例患者为对照组，发生急性呼吸衰竭的26例患者为观察组。在此次研究分析中，采用了Medgraphics Elite Series肺功能测定仪对术前肺功能用力肺呼气量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)进行检查。肺功能损害程度划分指标：可将肺功能损害分为轻度损害，中重度损害。FEV1/FVC预算值百分比占据70%～79%或MVV占预算值百分比的60%～79%为轻度肺功能损害；……