李梓华

(北京康复中心康复科，北京 100144)

急性心肌梗死(AMI)是临床上较为常见的心血管急症之一，严重威胁患者的身心健康和生命安全〔1〕。及时、有效的开通梗死血管以挽救濒死的心肌细胞，实现梗死冠脉再通，以迅速恢复再灌注，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，最大限度的改善患者心脏功能及其治疗预后是目前临床治疗AMI的关键〔2〕。由于老年AMI患者特殊的病理、生理变化且常合并多种疾病或并发症，对溶栓治疗的危险性增加，因此临床上亟需一种能有效地开通梗死相关动脉，及时灌注缺血心肌，迅速改善左心室功能，降低心血管事件再发率的治疗手段。经皮冠状动脉介入溶栓治疗(PCI)术可直接开通梗死相关动脉，挽救濒死心肌，成为再灌注临床治疗的首选〔3〕。本研究旨在探讨PCI术治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象均为我院2012～2013年心内科住院部收治的共158例AMI患者，所有患者均符合临床诊断标准〔4〕，其中男91例，女67例，年龄60～82〔平均(69.33±3.27)〕岁，梗死部位包括：前壁73例，下壁41例，下壁+后壁27例和其他部位17例。均排除严重肝、肾等器官功能障碍者；合并脑血管疾病者；具有溶栓药物或PCI术禁忌证者；恶性肿瘤患者；凝血或纤溶功能障碍者；活动性消化溃疡患者等。本研究经医院伦理学委员会批准，患者或家属签署知情同意书。按照治疗手段不同将患者分为两组，其中对照组(n=78)行静脉溶栓治疗，观察组(n=80)接受急诊PCI术治疗，两组患者性别构成、年龄及梗死部位等一般资料比较，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。