李亚男

(长春市第二医院，吉林 长春 130061)

脑卒中后抑郁症(PSD)发生率在脑卒中后的不同时期各有不同，由于脑卒中后抑郁障碍的发生率较高，持续时间可较长，对病人的各种功能康复造成负面影响。因此，应及时发现、诊断、评定抑郁程度并给予适当治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料 480例病例分别来自2010 年1月至2014年1月长春市第二医院、长春市二院兴隆山分院、长春大学校医院门诊的抑郁症患者，按照随机数字表法随机分为两组。治疗组240例，男96例，女144例，平均年龄(36.2±12.8)岁，平均病程(11.6±7.3)个月；对照组240例，男104例，女136例，平均年龄(33.5±11.4)岁，平均病程(10.5±8.6)个月；两组性别、年龄、病程、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2病例标准

1.2.1诊断及纳入标准 首次脑出血或脑梗死病人，经CT检查证实；意识清楚，检查合作，无明显失语或严重认知障碍；既往无脑器质性疾病及精神障碍。诊断标准参照中国精神病分类方案与诊断标准(CCMD-3)〔1〕。

1.2.2排除标准 (1)不符合诊断标准。(2)严重心、肝、肾脏疾病者。(3)处于哺乳期及妊娠期的妇女。(4)对试验药物过敏者。(5)排除抑郁症伴分裂情感性精神病患者。(6)排除抑郁症伴有老年疾病及其他精神疾病患者。

1.2.3脱落标准 (1)未能按规定计划治疗，无法判定疗效或资料不全等影响疗效判断者。(2)治疗期间病情加重，不能继续接受治疗。(3)产生不良反应。上述情况均需退出实验。

1.3治疗方法 治疗组：予醒神解郁针刺法。选穴：内关、人中、百会、印堂、三阴交(患侧)。手法量学：内关：先刺双侧内关，直刺0. 5～1寸，施捻转提插相结合泻法，施术1 min。人……