陈科奇 廖碧红

(暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院心内科，广东 深圳 518000)

急性心肌梗死对老年人的身体健康乃至生命安全都有着严重的威胁，然而临床有一半左右的患者会由于该病症的不明显性而发生误诊或漏诊等问题〔1〕。本文就急诊复苏术抢救急性心肌梗死并发阿斯综合征的老年患者的效果及影响因素进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年6月至2013年5月我院收治的急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者80例。男47例，女33例；年龄60～87(平均72.5)岁。所有患者的急性心肌梗死并发阿斯综合征均于临床心电图、实验室检查确诊。梗死部位：41例广泛前壁，22例右室、下壁，17例下壁，15例正后壁，8例高侧壁。根据其心肺功能的复苏情况，采取经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)与静脉溶栓两种方法分别对患者给予治疗，每组各40人。两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等不存在较大差异，具有可比性，不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1抢救措施 所有患者进入急诊室即以心电监护除颤仪相连，疏通静脉通道，对患者的病史情况作简单询问后，以心电图表现结合临床症状采取针对性的救助措施。以地塞米松、多巴胺、胺碘酮、硫酸阿托品、肾上腺素、尼可刹米等药物对患者初步进行心肺功能复苏救治。如果病情危急，应对患者实施胸捶、安置临时起搏器、面罩吸氧、气管插管等救治。

1.2.2治疗方法 静脉溶栓组：以10 ml生理盐水将150万U尿激酶溶解，之后溶于100 ml的生理盐水中，于0.5 h内静滴完毕。P……