魏琳琳 王 蕊 关淑梅

(辽宁医学院附属第一医院妇产科，辽宁 锦州 121001)

子宫内膜样腺癌在进展中迅速增大，并出现脉管转移的生物学特征与肿瘤的血管生成密切相关。神经纤毛蛋白(NRP)2是内皮细胞表面的一种受体，与血管内皮生长因子(VEGF)结合后对血管内皮细胞的新生有重要作用〔1〕。转录因子E盒结合锌指蛋白(ZEB)1在多种肿瘤细胞系和实体肿瘤中均有表达，可能对病变进展及脉管的形成有一定价值〔2〕。白细胞分化抗原(CD)34被认为是血管的重要标志物，其特异性强〔3〕。本研究检测老年患者子宫内膜样腺癌组织中NRP2、ZEB-1的表达，关注二者对CD34阳性的血管生成作用。

1 材料与方法

1.1临床资料 我院手术的老年子宫内膜样腺癌患者133例为研究组，样本均经病理医师再次确诊，并符合世界卫生组织(WHO)中的诊断标准。年龄60～80(平均68.5)岁。术前均未进行放疗和化疗。70例老年子宫脱垂或子宫肌瘤患者行子宫全切术后的宫颈组织作为对照组，年龄60～79(平均68.8)岁。两组一般临床特征无差别。

1.2NRP2、ZEB-1和CD34蛋白的检测 选择NRP2、ZEB-1和CD34的浓缩液，正式检测前进行预实验，选择染色强度最理想、背景最干净的配比浓度进行正式实验。NRP2、ZEB-1和CD34正式实验的检测应用免疫组化SP法，采用DAB染色。操作由病理科主管技师完成，努力减少误差。

1.3NRP2、ZEB-1和CD34蛋白表达判定 CD34以血管内皮细胞质染成棕黄色进行判断，认定CD34连续的细胞丛或分支为新生血管，选择5个密度最高的区域(400倍)计数，取平均值计为微血管密度(MCD)。NRP2以细胞质和(或)膜上棕黄颗粒为阳性反应细胞，ZEB1以细胞核棕黄色颗粒为阳性细胞，NRP2、ZEB-1均计数5个400倍视野的细胞总数，计算阳性率。……