宋广福 杨宏伟 遇常红 宣兆博 李晓飞 张世华

(佳木斯大学附属第一医院神经外科，黑龙江 佳木斯 154002)

高血压性脑出血症状形成之后，必须予以及时有效的治疗，治疗方法以手术为主，但必须严格把握手术时机，这对于提升病人存活率、加快其神经功能恢复速度具有重要意义。本文拟对比不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年12月至2014年3月我院住院治疗的66例基底节内侧型脑出血病人，男女比例为40∶36；年龄44～79岁，平均(60±4.09)岁；患病时间11～29年，平均(15±10.65)年。排除动脉、静脉畸形；脑卒中既往病史；脑疝；糖尿病等严重疾病。均符合国家医学条例规定确定的基底节内侧型脑出血标准。随机分为实验组和对照组各33例，两组性别、年龄、患病年限等均无明显性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 实验组手术时间在7 h以内，对照组7 h以后。①待病人正式入院之后，CT头颅扫描，确定出血部位，并详细计算实际出血量。②若病人未表现出脑水肿的基本征象，需对其前后角进行穿刺，将血肿全部抽出之后，再实施脑室外引流术。③经CT检查后，若证实病人存在着脑水肿的基本征象，在将血肿全部抽出的同时，还需行去大骨瓣减压术及脑室外引流术。④术后给予常规治疗措施，以脱水治疗作为主要手段，旨在降低颅内压，并有效预防消化道内出血、脑水肿、静脉血栓、感染等并发症，确保蛋白水平与水电解质始终处于平衡状态。

1.3疗效评定标准 ①术后2 d CT复查确定血肿的具体清除效果。术……