潘晓华 张贯石 赵 彤

(吉林大学第一医院超声科,吉林 长春 130021)

颈椎病是指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。颈椎病已经成为现代脑力劳动者中最常见的多发病，也是中、老年人的常见病、多发病之一〔1〕。颈椎病引发的临床症状与其他疾病不易鉴别。本文拟探讨颈椎病患者的血管声像图特点和血液循环系统变化规律。

1 资料与方法

1.1对象 颈椎病患者66例，年龄50～72岁，病程1～10年。健康对照组60例，年龄50～66岁，平均年龄53.2岁。颈椎病诊断标准〔2〕：①颈型：具有头、颈、肩疼痛异常感觉，X线片上显示颈椎曲度改变或椎间关节不稳。②神经根型：具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性，影像学所见与临床表现相符合。③脊髓型：出现颈脊损害的表现，X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄，影像学证实存在脊髓压迫。④椎动脉型：曾有猝倒并伴有颈性眩晕，旋颈试验阳性，X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。⑤交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。

1.2仪器 Neusoft380彩色超声检查仪，探头频率7.5 MHz。

1.3检测方法 患者仰卧位，露出颈部，头偏向对侧并后仰，探头置于颈中部，显示颈总动脉纵切面，然后探头向后扫查显示颈椎横突，在颈椎横突之间可见椎静脉后方的椎动脉，向下追踪至锁骨下动脉开口处，向上追踪至颅底横突孔，观察椎动脉的管腔形态及内膜，测量管腔内径(D)管腔血流方向及流速，调整脉冲多普勒角度，与血流方向一致。……