胡 蕊 王志峰 王 冉 庞建民 秦振洲

(河北医科大学第一医院精神卫生科，河北 石家庄 050031)

抑郁症在人群中很常见，西方国家抑郁症发病率可达9%～18%，我国抑郁症发病率可达3.5%〔1〕。抑郁症是一种慢性反复发作的精神障碍性疾病，常见于老年人，老年抑郁症患者常合并有心脑血管疾病，给临床治疗带来了很大的困难。重复经颅磁刺激(rTMS)技术是一种新型神经电生理技术，具有无痛、无创及安全可靠等优点，被临床应用于治疗抑郁症〔2〕。然而，rTMS治疗老年抑郁症的疗效及安全性还需要进一步评估。本研究旨在探讨rTMS联合氟西汀治疗老年抑郁症患者的临床疗效和安全性评估。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择我院精神科2012年1月至2013年12月收治的老年抑郁症患者110例，所有入选患者均符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准〔3〕：①年龄≥60岁；②具有典型的抑郁临床表现，对110例患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分测定，HAMD评分≥18分；③3个月内未服用相关抗抑郁药物治疗；④排除合并有严重的躯体疾病或其他精神类疾病患者，排除有自杀倾向患者；⑤所有患者均签署患者知情同意书。将入选的110例患者随机分为两组，对照组男34例，女21例，年龄61～83岁〔平均(70.4±8.7)〕岁，病程4～9年。研究组男32例，女23例，年龄62～81〔平均(71.2±9.1)〕岁，病程5～11年。两组患者年龄、性别组成、病程和HAMD评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者给予常规心理支持治疗的基础上口服氟西汀(国药准字J20050122，礼来苏州制药有限公司生产)治疗，20 mg/次，1次/d。研……