易 峰 张洋洋 毛静宇 苏旭江 梅 佳

(南京医科大学附属无锡精神卫生中心普通精神科，江苏 无锡 214151)

研究表明，2000～2010年我国老年人中抑郁症状的合并患病率为22.6%〔1〕。治疗老年抑郁症目前仍以药物治疗为主，艾司西酞普兰与氟西汀是近来临床上治疗与抑郁相关疾病较多的新型抗抑郁药物〔2，3〕，但目前对两种药物用于治疗老年抑郁症疗效的对照研究结果不一。本研究对艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症随机对照研究(RCT)进行系统评价。

1 资料与方法

1.1研究类型 纳入标准：RCT，如果RCT缺乏或太少，则纳入半随机对照试验和前瞻性对照试验；有无随访是否采用盲法不限；语言限于中文发表的文献。排除标准：①回顾性分析文献；②文献不能提供有效数据用于综合分析；③研究对象为已用药物或其他治疗手段无效的老年抑郁症患者。

1.2观察对象 纳入标准：①诊断符合1995年《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准；②以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分；③年龄≥60岁。排除标准：①排除抑郁症起源于其他躯体或中枢神经系统疾病，即使症状学符合通用诊断标准的患者；②有严重躯体疾病、药物过敏史的患者；③有严重自杀意念和行为的患者；④已知的酗酒和药物依赖者；⑤哺乳期妇女。

1.3干预措施 研究组为艾司西酞普兰，对照组为氟西汀，疗程为6 w以上；两组治疗期间均不可联用其他抗抑郁剂及抗精神病药物；不可联用电休克治疗。

1.4结局指标 以有效率、治愈率和HAMD量表作为……