田小磊 王 坤 靳安民

(南方医科大学珠江医院骨科，广东 广州 510282)

脊髓损伤(SCI)可造成患者功能障碍并留下终生残疾，目前关于SCI的治疗和愈合护理尚存在争议，故对于如何最大限度降低患者残疾程度，恢复其脊髓功能在医学界成为研究热点〔1，2〕。研究发现，SCI不但能造成细胞坏死，同时能造成细胞发生凋亡现象，从而影响脊髓的相关功能〔3〕。过去认为细胞凋亡的主要途径为线粒体途径和死亡受体途径〔4〕，如今在一些研究中发现，内质网应激(ERS)也能造成细胞凋亡，其中转录因子(C/EBP)家族中的CHOP/GADD153是特异的ERS转录因子〔5〕。本研究通过观察大鼠急性SCI前后其脊髓组织中内质网应激相关蛋白(CHOP)的表达情况以及神经细胞的凋亡变化，从而进一步探讨ERS激对于急性SCI的意义。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取56只6～8周龄健康 SD 大鼠 (湖南省人民医院动物实验室提供)，雌雄各半，体重 320～400 g。随机分为对照组和实验组，每组28只，按损伤时间点将每组分为3、24 h、3、7 d四组(每组7只)，每组均在脊髓损伤后计算时间，并于相应时间点进行神经功能Tarlov评分，而后处死动物进行心脏灌注和组织观测试验。

1.2建立动物模型 以Allen法作为参照制作脊髓损伤大鼠模型。实验组制作方法：(1)腹腔注射1%戊巴比妥钠(0.1 ml/kg)麻醉大鼠后，固定大鼠四肢及门牙于解剖板上；(2)剪净大鼠胸背部T10处及其周围4 cm2面积的毛，使其皮肤组织暴露；(3)用3%络合碘进行皮肤消毒，在T10水平背部正中线做2～3 cm纵行切口，依次切开皮肤、筋膜，并可见白色腱膜；(4)剥离棘突两侧的肌肉暴露T9～T11棘突和椎板；……