胡 伟 王 阁 李显敏 胡 南 何 轩

(第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所肿瘤中心，重庆 400042)

随着医学影像技术的发展，CT显像技术在肿瘤诊断及辅助治疗过程中越来越重要，其优势是能够在精确的解剖层面上显示局部组织器官的代谢功能，从而准确提供原发病灶、区域转移淋巴结、远处转移灶的解剖和功能信息，进一步提高了临床诊断的准确性，有助于临床医师对患者恶性病灶的精确定位、放射治疗前的影响评估及放射治疗后的疗效评估〔1〕。本文探讨CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的应用。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年10月至2013年10月于我院行恶性肿瘤放射治疗的老年患者128例，男72例，女46例；年龄62～84〔平均(71.5±2.4)〕岁。所有病例经病理检查为恶性病灶，均为首次放射治疗。初治患者45例，术后患者73例；31例消化道肿瘤，46例肺部肿瘤，24例乳腺肿瘤，14例头颈部肿瘤，13例其类型肿瘤。

1.2方法

1.2.1CT扫描方法 采用Philips Brilliance BigBore大孔径16排CT，检测时患者空腹6 h以上，行CT扫描，由3名主治医师以上职称医生进行阅片，内容：是否存在占位性病变及组织破坏、确定病灶位置及确定病灶性质(良性、恶性、可疑)〔2〕。

1.2.2放射治疗方法 所有患者中29例手术后预防性放射治疗患者与30例姑息性放射治疗患者给予常规放射治疗，治疗前采用X线模拟机准确定位，使用6～15 MV光子进行照射。另38例根治性放射治疗患者与31例转移病灶较局限的姑息性放射治疗患者给予3D-CRT治疗。放射治疗设备采用ELEKTA公司Synergy直线加速器，小机头多叶光栅类型：MLCi2，放射治疗的剂量维持在50～75 Gy。……