赵芳芳 杨 丽 刘玮玮 吴爱娟 张晓义

(南通大学护理学院人文教研室，江苏 南通 226001)

在美国超过1 800万人患有2型糖尿病，占总人口的7%〔1〕，在中国于2007～2009年4万人发现糖尿病患病率为9.7%〔2〕。糖尿病病人要通过控制饮食，坚持规律运动，按时用药和检测血糖来持续不断的自我管理〔3〕。低水平的心理支持和自我效能是糖尿病自我管理的障碍〔4〕。糖尿病病人自我效能和自我管理行为之间存在正相关，自我效能是糖尿病自我管理行为的预测因子。拥有自我效能高的糖尿病病人自我管理行为会得到改善〔5，6〕。本文探讨糖尿病病人生存质量和自我管理效能的关系。

1 对象和方法

1.1研究对象 某三级甲等医院内分泌科的病人185例，年龄16～87岁，平均(54.89±16.88)岁，符合美国糖尿病医学会关于2型糖尿病诊断标准，无严重心脑肾并发症，意识清楚，知情同意。发放185份问卷，回收有效问卷162份(87.6%)。

1.2研究工具 糖尿病自我管理效能量表(DMSES)包含20个条目，是评估被调查者管理血糖，饮食，运动的自信程度。问题选项从“完全无法做到”(0分)到“完全可以做到”(10分)。总分范围是0～200分。条目陈述举例“如有必要时我自信自己能够测血糖。”英语版本的内在一致性信度Cronbach α=0.91，重测信度是0.76〔7〕。吴淑芳等〔8〕翻译的汉语版本以台湾地区样本施测，内容效度指数为0.86，总量表的Cronbach α=0.93，重测信度0.86。本研究总量表的Cronbach α =0.901，重测信度0.858。采用糖尿病病人特异性量表(DSQL)〔9〕，内容包括生理功能、心理/精神、社会关系和治疗影响4个维度，共计27个条目，每个条目按程度分1～5级评分，分值越高，质量越低。……