李中华 张 贺 刘 冰 李国辉 房绍伟

(潍坊医学院外科教研室，山东 潍坊 261053)

研究认为发生脑出血后，在血肿周围通常会形成组织损伤及水肿进行性加重区域。同时，脑出血症状发生后，患者神经功能恶化与血肿周围组织产生的继发性损伤有一定联系〔1〕。对于凝血酶和基质金属蛋白酶(MMP)-9在脑出血之后的相关作用已被公认。然而，但对于MMP抑制剂(TIMP)-1的联合研究较少〔2〕。目前在临床上应用高压氧预防脑出血水肿已有一定进展，但对于压力的选择有所争议。本文采用不同压力高压氧治疗实验性脑出血大鼠，研究其对血肿周围水肿情况以及血肿周围MMP-9及TIMP-1表达的影响。

1 材料与方法

1.1动物 选取我院实验中心SPF级成年健康SD大鼠90只，均为雄性。体重300～355 g，平均(325.7±3.6)g。采用标准化分笼饲养。建模后以数字法随机分成对照组18例(ICH组，常规脑出血模型，不进行处理)；常压氧组18例(ICH 1.0 ATA组)；高压氧组54例，依照不同压力分为：ICH 1.8 ATA组、ICH 2.0 ATA组、ICH 2.2 ATA组各18例。各组分别在治疗后1、3、5 d行断头取脑处理，每时间点6只。在制模成功之后24 h依照不同的压力治疗1次/d，常压氧组及高压氧组在治疗压力上有区别外，另同时予以吸入浓度90%的氧气。

1.2模型制备 通过胶原酶Ⅶ(购自上海基免实业有限公司)注射诱发尾壳核脑的出血模型。对大鼠进行称重后，以10%的水合氯醛(剂量为0.4 ml/100 g)行腹腔内注射，确保手术时大鼠可自主呼吸，将其俯卧固定在立体定位仪，并使其前后囟处在同一水平。常规备皮和消毒，在颅正中处行矢状切口1.5 cm，以盐水棉球轻擦，暴露前囟，在前囟后约1 mm，矢状线的右侧3 mm经尖头改锥在颅骨上钻孔，直径大约1 mm，深达骨膜。……