赵 燕 赵延涛 王国强 宋 耕

(河北医科大学第一医院眼科，河北 石家庄 050031)

随着超声乳化手术的日趋成熟，目前针对老年性白内障多采用超声乳化进行治疗〔1〕。然而，由于老年患者常合并糖尿病、心脑血管疾病等多种基础性疾病，且机体免疫力低下，增加了手术风险。因此，针对老年性白内障采用何种超声乳化的手术方式损害最小、术后感染危险最低是临床工作者亟需解决的问题之一。本研究比较不同模式超声乳化术治疗老年性白内障患者的疗效，探讨针对老年性白内障患者的最佳模式。

1 材料与方法

1.1临床资料 以我院2012年9月至2013年9月收治的老年性白内障患者102例为研究对象，男56例，女46例，年龄60～85〔平均(68±3.2)〕岁。所有患者进行术前眼部检查，包括最佳矫正视力、测眼压、核混浊度分级，所有患者视力均<0.1，红绿色觉可辨，晶状体核硬度Ⅳ～Ⅴ级。外伤性白内障、感染、青光眼、葡萄膜炎患者除外。将患者随机分为扭振模式组(50例)和纵向模式组(52例)。两组患者性别、发病年龄、白内障分型、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者均使用超声乳化仪(美国，爱尔康)，常规纵向能量模式是超声乳头通过纵向前后移动获得超声能量，空化效应对超声乳化效果影响不大。扭动能量模式是超声乳头回旋震荡或者左右运动，减少了晶状核的排斥反应。两组患者均由同一术者采用爱尔卡因滴眼液表面麻醉，颞上方透明角膜缘切口，在2～3点处角膜缘做辅助切口，前房内注入黏弹剂，连续撕囊，水分离，分别采用扭动能量模式和纵向能量模式进行白内障超声乳化术，I/A清除晶状体皮质，前房和囊袋内再次注入黏弹剂，植入人工晶体，吸出黏弹剂，注入平衡液维持前房，恢复前房切口至水密，涂妥布霉素地塞米松眼膏包眼。……