尉明洋 周燕丰 金海燕 陈炳权 胡弘毅

(浙江大学医学院附属第一医院麻醉科，浙江 杭州 310003)

肿瘤疾病患者逐年增多〔1，2〕。而对肿瘤患者实施手术治疗时，需将患者在麻醉下进行，但众所周知，老年肿瘤患者的身体功能较差，选择合适麻醉方式及药物及其重要。临床研究表明，七氟烷是一种新型的吸入性麻醉药、刺激小，而瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂，其特点在于效果快速、消除快速等〔3，4〕。本研究通过将瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注麻醉探讨老年肿瘤患者的麻醉效果及麻醉恢复情况。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择我院2011年2月至2012年2月收治的102例在全麻下进行胃癌、直肠癌、结肠癌手术患者，纳入标准如下〔5，6〕：①年龄≥65岁；② 根据ASA分级后均为Ⅰ～Ⅲ级〔3，4〕。排除标准如下：① 患者具有肝、肾等重要器官严重受损；② 患者具有视力及听力严重障碍；③ 患者具有精神病史及老年痴呆症。高血压患者在进行手术之前，需控制其血压为正常状态，将所有患者分成观察组及对照组，各51例。观察组患者进行瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注，对照组患者进行丙泊酚联合七氟烷靶控输注。对两组患者的一般资料对比分析后，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者的一般资料±s，n=51)

1.2方法

1.2.1术前处理 所有患者在手术之前均需建立静脉输液通路，手术之前0.5 h内静脉输注1 mg长托宁桡动脉穿刺置管，然后以多功能监护仪进行连续监测，主要有血压(BP)、心率(HR)及心电图(ECG)，当监护仪的数值稳定5 min后，即可将其作为麻醉诱导前的基础。