王 健 叶林加 李万海 周俊强

(新疆生产建设兵团第七师医院普外一科，新疆 奎屯 833200)

结肠癌起病很隐匿，早期临床症状不典型，多数患者在确诊病情时已到中晚期，后期治疗效果非常有限，预后较差，因此早期发现、早期诊断对于提高临床疗效、降低死亡率有重要意义。肿瘤标志物因其高效无创的特点，现已广泛用于肿瘤的诊断、治疗、病情和预后评估。癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9及CA72-4是临床最常用的辅助诊断结肠癌的肿瘤标志物。本研究旨在探讨联合检测对老年结肠癌的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科2011年3月至2014年3月收治的43例老年结肠癌患者，其中男23例,女20例，年龄62～72〔平均(67±4.8)〕岁；老年结肠良性病变患者40例，其中男22例,女18例，年龄63～73〔平均(66±3.5)〕岁，包括溃疡性结肠炎、结肠息肉、急慢性结肠炎等。所选病例均经临床和病理学确诊。选择同期来我院接受体检的健康者100例为对照组，其中男60例,女40例，年龄61～69〔平均(65±3.4)〕岁，经检查均未发现心、肝等重要器官疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 所有入选对象于清晨空腹抽取静脉血3～5 ml，离心分离血清，检测血清中CEA、CA19-9与CA72-4水平。其中CEA含量应用ADVIACen-taur CP化学发光仪器进行检测；CA19-9与CA72-4含量应用Roche Elecsys 2010 电化学发光分析仪器进行检测。临床参考值：CEA<5.0 ng/ml、CA19-9<37 U/ml、CA72-4<6.9 U/ml。计算各组血清中CEA、CA19-9与CA72-4单指标检测和联合检测对结肠癌诊断的阳性率、敏感性、特异性。分析其对老年结肠癌诊断的价值。

2 结 果

2.1三组血清中CEA、CA19-9与CA72-4水平的比较 老年结肠癌组血清CEA、CA19-9与CA72-4水平显著高于结肠良性疾病组和对照组(P<0.05)。结肠良性疾病组显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2单项检测与联合检测阳性率比较 三项指标联合检测的结肠癌诊断阳性率明显高于……