王 惠 李云恺 孙淑贞

(济南市中医医院口腔科，山东 济南 250012)

口腔中约有500多种细菌，即使是非常注意口腔卫生的人，其口腔中的细菌也有500亿个，多数人口腔中有2000亿个，而不注意口腔清洁者的口腔中内的细菌会达到1万亿个〔1〕。如果口腔细菌微生态破坏，则会使牙周组织严重损伤而无法恢复〔2〕。研究发现〔3〕，糖尿病(DM)患者由于长期的血糖升高，常常并发牙周炎的发生，同时牙周炎作为慢性感染性疾病，又可以反过来促进DM病情的加重，尤其对于老年人影响更大。本研究探讨血糖对老年人口腔内牙周致病菌定植生长的影响，为其临床研究提供可参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月至2013年12月115例确诊为DM的老年患者，男55例，女60例，年龄60～77〔平均(67.92±4.23)〕岁；150例糖耐量异常老年患者，男71例，女79例，年龄60～82〔平均(68.64±4.34)〕岁；同时从门诊随机抽取131例无血糖异常的老年人群作为对照组，男58例，女73例，年龄60～80〔平均(68.96±4.55)〕岁。排除标准：年龄>60岁，急性感染，心肺功能障碍，出血性疾病，1 w内使用抗生素治疗，结缔组织病等。

1.2研究方法 唾液采集前清水漱口，生理盐水清除食物残渣，吹干后棉球隔湿、碘酊棉球消毒。在无刺激条件下留取唾液。放于培养基，4℃厌氧袋中保存，1 h内送检行细菌培养。以1 mm直径取菌环于培养基上，给予相应的温度及pH值，培养48 h后取合适的菌落进行鉴定。在1 000倍显微镜下计数200个菌细胞，共分为球菌、杆菌、梭状菌、丝状菌、弯曲菌、螺旋体6类，以百分比表示。将转种培养基分别接种于牛心脑浸液培养基和胰蛋白酶大豆血琼脂培养基上培养，条件：N2为80%、CO2为10%、H2为10%的无氧环境，37℃培养3～7 d。分……