王红阳 韩广超 王立民 韩晓庆 刘 晨

(河北联合大学附属医院呼吸内科,河北 唐山 063000)

围绝经期女性激素水平降低，导致肺部的免疫情况变化和呼吸道炎症，轻度的出现持续性咳嗽，严重的就会出现慢性阻塞性肺疾病(COPD)。研究表明，雌激素有松弛支气管平滑肌的作用，绝经后老年女性中，低雌激素水平可以诱发和加重COPD，其可能的机制是围绝经期前炎症因子如白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α自发性增加，对COPD产生影响。本文旨在检测围绝经期妇女COPD患者常规治疗前后炎性因子的变化。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取我院2010年6月至2011年4月女性患者83例，年龄35～55岁，根据雌激素水平，分为观察组46例为围绝经期COPD患者，对照组37例为单纯COPD患者。诊断标准：根据：①临床表现及肺功能检查，均符合中华医学会呼吸病分会制定的慢性阻塞性肺疾病防治指南之诊断标准〔1〕；②依据女性激素6项检查结果,对比参考值及女性生理周期激素水平进行分析。排除标准：排除合并有严重心脑血管疾病、肝胆系统疾病、肿瘤、血液病、风湿性疾病及死亡患者。排除机体其他系统感染及近2 w内服用抗感染(抗病毒)及非甾体类消炎药物及抗凝抗栓类药物者。

1.2标本采集 两组患者于住院当日及规范化治疗2 w，治疗前后行肺功能检查及呼吸困难评分并记录数值，并2次抽取肘静脉血，检测5种血清细胞因子。受检当日零时后禁食水，7～8时抽取肘静脉并检测五种血清细胞因子，以3 000 r/min，离心10 min后提取血清，置于-20℃冰箱，保存待测。……