穆小松 王胜强 龙 波 牟燕飞 吴 毅 廖开友 徐 燕 莫绍江 马 犇 唐显力 刘师宏 汪 威

(重庆市肿瘤研究所综合科，重庆 400030)

早发现、早确诊和早治疗是最终有效提高胃癌疗效、降低患者死亡、改善临床预后和提高生活质量的关键环节。随着科学技术的不断进步，窄带成像技术(NBI)、色素胃镜和超声内镜的联合应用大大地提高了早期胃癌的临床检出率。内镜黏膜下剥离术(ESD)实现了老年早期胃癌患者的微创治疗。作为重要肿瘤相关蛋白的Galectin-3和P27已逐渐在胃癌研究中确立了其辅助诊断地位，并且也发现了它们与临床病理的密切关系，但是目前尚缺乏随访研究探讨它们在早期胃癌患者临床预后方面的意义。本研究拟评估Galectin-3和P27与老年早期胃癌患者临床病理的关系，分析它们在ESD术预后方面的临床意义。

1 资料和方法

1.1一般资料 2010年7月至2013年10月本院消化内科经胃镜活检发现的58例老年早期胃癌患者，年龄60～79(平均66.1)岁，男31例(53.4%)，女27例(46.6%)；临床主要症状包括上腹部隐痛22例，腹胀10例，食欲下降6例，消瘦3例，黏液样黑便3例，无症状者14例均由体检发现。胃镜活检病理检查为印戒细胞癌、未分化癌或(和)病灶>3 cm的，有远隔转移或淋巴结转移的，年龄<60岁的早期胃癌患者予以排除。

1.2方法

1.2.1早期胃癌的诊断 完善心电图、血压和凝血功能等检查后，与患者签署胃镜检查知情同意书。胃镜检查前禁食水6 h以上，见病灶后首先NBI染色，再以0.5%美兰染色，并在内镜下取活检2～4块，在病理诊断明确后行超声胃镜，用于判断病灶的黏膜浸润情况。