邢雪花 王 琳 盛 莉 孙达统 邱 纯

(海南省人民医院肿瘤内科，海南 海口 570311)

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在肺癌患者群体中大约占比80%，其治疗方案仍以化疗为主〔1〕。培美曲塞(PMTX)作为一种化疗药物，上市后一直被视为二线化疗药物，虽然美国在2008年时批准将其作为一线化疗方案〔2〕，但国内却较少用到，为寻找更好的治疗晚期NSCLC患者的临床方案，本文就其临床疗效进行对比评价。

1 资料和方法

1.1临床资料 选取我院从2010年3月至2011年3月收治的晚期NSCLC病患98例，均经组织学诊断为晚期NSCLC，预计生存期均>3个月。排除标准〔3〕：(1)妊娠或者哺乳期妇女；(2)脑转移病患，且症状可见；(3)存在不可控胸腔积液；(4)有脑瘤病史。其中男51例，女47例；年龄60～82〔平均(71.3±3.6)〕岁；临床分期〔4〕：ⅢB期31例，Ⅳ期67例；组织类型：腺癌79例，鳞癌19例；化疗周期为2～6周期，平均(3.7±0.3)周期。以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例)。其中观察组男25例，女24例；年龄62～82〔平均(71.9±3.7)〕岁；临床分期：ⅢB期15例，Ⅳ期34例；组织类型：腺癌39例，鳞癌10例；化疗周期为3～6个周期，平均(3.9±0.4)周期。对照组男26例，女23例；年龄在60～80〔平均(71.0±3.1)〕岁；临床分期：ⅢB期16例，Ⅳ期33例；组织类型：腺癌40例，鳞癌9例；化疗周期为2～5个周期，平均(3.2±0.2)周期。所有病患均无脑转移者，且依从性良好，两组病患在性别、年龄、分期以及组织分型等方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 对照组应用长春瑞滨(VNRB)，厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20061234)联合顺铂化疗，剂量为25 mg/m2，使其快速滴注，而后以5 mg的地塞米松(吉林精优长白山药业有限公司，国药准字H22021462)行静注治疗，d1～d8。顺铂剂量为25 mg/m2，d2～d4。观察……