李 华 王 丽 王忠鑫

(海阳市妇幼保健院B超室，山东 海阳 265100)

子宫内膜癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一，近年来发病率明显上升。宫腔镜是目前诊断子宫内膜病变准确率最高的方法之一〔1〕，宫腔镜检查不仅能确定病变范围还能确定宫颈管是否受累，有助于子宫内膜癌的病理分期〔2〕，但该检查具有创伤性，且绝经后阴道流血患者绝大多数为良性病变，只有极少部分为恶性病变。三维能量多普勒超声是一种无创性评价盆腔病变的检查方法，它不受角度影响，能检测低流量、低速血流，比彩色多普勒更敏感，是一种客观的、量化的新技术。己有国外学者利用该技术清楚地显示了肿瘤内的低速血流及肿瘤内血管空间分布情况〔3〕。本文旨在采用三维能量多普勒超声技术定量分析子宫内膜病变内血流的相关参数值，根据病理结果分为良、恶性组，分析比较两者之间有无差异，为子宫内膜病变的鉴别诊断及子宫内膜癌的临床分期提供一种新方法。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取经诊断性刮宫、宫腔镜或手术病理证实的子宫内膜病变患者55例，其中恶性组23例，均为子宫内膜腺癌，Ⅰ期13例，Ⅱ期6例，Ⅲ4例，有淋巴结转移5例，无淋巴结转移18例；良性组32例，包括子宫内膜息肉12例，子宫内膜增生17例，黏膜下肌瘤3例。排除诊刮、宫腔镜等内膜有创性操作史；排除放疗、化疗史。

1.2仪器与方法 飞利浦 IU22 型彩色超声诊断仪，阴式容积探头频率3.0～9.0 MHz。患者排尿后，对患者进行常规的二维超声检查，后进行彩色多普勒检测，检测到血流信号时，在脉冲多普勒条件下分析连续三个心动周期，每例记录收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。……