陈治龙 陈丽华

(北华大学附属医院，吉林 吉林 132000)

甲状腺次全切术的创面大、范围广，加之甲状腺组织血供丰富，一旦手术创面出现积血、积液或患者出现术后活动性出血，均会对气管产生压迫，进而导致患者呼吸困难或窒息，危及生命〔1〕。老年患者由于身体机能下降，对出血和缺氧的耐受性差，因此术后充分有效地引流对保证手术疗效和患者生命安全十分重要〔2〕。本研究对比了T管、硅胶管、脑室管在老年甲状腺次全切术后的引流效果，以期寻找最适宜的引流管。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月至2013年3月在本院行甲状腺次全切术的老年患者165例，年龄均≥65岁，排除接受颈部淋巴结清扫术和术中使用止血纱布预防创面出血的患者。随机分为T管组、硅胶管组、脑室管组，各55例。其中T管组男31例，女24例，年龄65～76〔平均(68.24±4.68)〕岁，病程2～25个月，平均(8.2±2.7)个月，肿物直径1～6 cm；硅胶管组男29例，女26例，年龄65～75〔平均(67.97±4.51)〕岁，病程2～24个月，平均(7.9±2.4)个月，肿物直径1～6 cm；脑室管组男32例，女23例，年龄65～75〔平均(68.51±4.59)〕岁，病程2～27个月，平均(8.9±2.3)个月，肿物直径1～5 cm。三组性别构成、平均年龄、平均病程、肿物大小之间差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 T管组选用内径为20 F的一次性乳胶胆管进行引流，该引流管购于南昌市通达医疗器械有限公司，内径为6.8 mm，置于患者气管前，自白线和切口正中位引出，外接负压引流球；硅胶管组选用硅胶皮管进行引流，购于长沙康尔力医疗器材有限公司，内径3.5 mm，在切口下部大约3 cm的位置，另做一个约0.5 cm大小的横口，将硅胶皮管自该切口处引出，远端连接负压引流球，近端对半进行剖开，在左右两侧甲状腺窝处分别放置半管；脑……