吴 华 方 玲 郭祈福

(福建医科大学附属第一医院神经内科，福建 福州 350005)

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种感染后由免疫反应介导的周围神经病，首发症状常为四肢远端对称性无力，很快加重并向近端发展，可累及躯干和脑神经，严重病例可累及呼吸肌和膈肌，导致呼吸麻痹〔1〕，甚至危及生命。老年患者病情复杂，基础病多，因而早期诊断困难，恢复慢，易遗留后遗症。年龄超过60岁，是GBS预后不良的危险因素之一〔2〕。因此，早期诊断、治疗已成为降低老年GBS病死率及后遗症发生率的关键问题。本文旨在回顾性分析老年吉兰-巴雷综合征的临床特点。

1 资料和方法

1.1一般资料 收集我院2010年1月至2013年12月收治的60岁以上老年GBS 22例为老年组，男12例，女10例，年龄61～82〔平均(68.13±5.60)〕岁。同期住院的青年GBS随机抽取22例为青年组，男11例，女11例，年龄19～45〔平均(32.91±7.33)〕岁。

1.2诊断标准 所有病例符合2001年GBS国际诊断标准〔3〕。

1.3病情严重程度评定 根据患者发病高峰期的病情，采用Hughes评分标准〔4〕进行运动功能评级：0级：健康；1级：轻微的神经系统临床症状和体征，但可进行体力劳动；2级：不需扶用拐杖可独立行走，但不能进行体力劳动；3级：可行走，但需要扶用拐杖或其他帮助；4级：卧床或需要乘坐轮椅；5级：需要呼吸机辅助呼吸；6级：死亡。评分为1～2级者为轻症患者，3～6级为重症患者。

1.4所有患者入院后均进行电生理检查和腰穿检查。

1.5统计学方法 采用SPSS15.0软件，两组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1发病情况 老年组、青年组均为急性起病，2 w内达到病情高峰。……