廖碧红 董少红 熊 玮 陈瑞绵

(深圳市人民医院心血管内科，广东 深圳 518000)

高血压患者的临床表现常以动脉舒张压或(和)收缩压增高，并伴有心、脑、肾及视网膜等器官功能性改变〔1〕。高血压的发病机制十分复杂至今尚未完全阐明，而越来越多的研究证实， 血管内皮功能障碍与高血压的发生和发展存在十分密切的关系。老年原发性高血压患者存在内皮功能损伤，肱动脉血流介导的血管舒张功能障碍(FMD)是高血压形成的主要机制和发病环节之一〔2〕。但有关原发性高血压1、2、3级患者肱动脉 FMD的变化尚未见报道。本研究采用高分辨率超声检测肱动脉FMD评估血管内皮功能，探讨高血压与血管内皮舒张功能的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月至2013年3月在我院住院诊治的原发性高血压患者90例。入选标准：符合2005年《中国高血压防治指南》〔3〕的诊断标准，为初诊未治疗者，年龄≥65岁。排除标准：继发性高血压者，心功能Ⅲ级以上的严重心力衰竭者、严重肺、肝、肾功能异常及脑卒中者；伴有肿瘤、甲状腺疾病，伴有严重感染和外伤者。其中男50例，女40例，年龄65～85〔平均(70.63±4.13)〕岁，体重指数(BMI)为(26.42±3.71)kg/m2。按2005年《中国高血压防治指南》的诊断标准分为1～3级，每级各30例。1级组(A组)，男17例，女13例，年龄65～83〔平均(69.51±5.35)〕岁，BMI为(26.91±3.03)kg/m2；2级组(B组)，男15例，女15例，年龄65～85〔平均(71.48±3.78)〕岁，BMI为(25.28±4.17)kg/m2；3级组(C组)，男18例，女12例，年龄66～84〔平均(70.91±3.26)〕岁，BMI为(27.08±3.92)kg/m2。对照组为同期在我院查体的健康体检者30例，男女各15例，年龄65～85〔平均(72.64±4.31)〕岁，BMI为(24.45±2.85)kg/m2，无脏器疾病史和高血压病史。高血压组和对照组在性别、年龄及BMI差异无统计意义(P>0.05)，A、B、C三组一般资料差异无统计意义(P>0.05)。