林小容 王绚璇 龚 勋

(海南省人民医院，海南 海口 570311)

慢性心力衰竭(CHF)多发于老年人〔1,2〕，老年CHF患者在住院期间易出现抑郁、焦虑等症状，并且因体力、社会活动及身体症状受到限制，而导致生活质量(QOL)明显下降。研究表明，护理质量对于缓解患者不良情绪及改善QOL具有重要意义〔3〕。本研究探讨社区优质护理对老年CHF患者情绪和QOL的改善作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年1～6月我院住院治疗的老年CHF患者76例。其中男42例，女34例，年龄61～84〔平均(72±4.77)〕岁。均符合中华医学会心血管分会推荐的CHF临床评定标准〔4〕。随机分为试验组男19例，女15例，年龄63～84〔平均(71±3.59)〕岁；对照组男23例，女19例，年龄61～83〔平均(73±3.78)〕岁。两组一般情况无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 两组均给予常规治疗及护理。实验组在此基础上给予优质护理，具体方法如下：①饮食干预：摄取足量碳水物、维生素及无机盐，脂肪适宜，少吃多餐。戒不良嗜好(如烟酒)。控制每天饮水1 500～2 000 ml左右。控制食盐量，每天不超过5 g；检测体重，控制体重每周增加在2 kg 内，必要时检测电解质。②运动和休息干预：避免过度运动，重症CHF必须卧床，参照心功能的分级选择适宜的活动，适宜的活动可以改善患者生理和心理情况，提高QOL。白天应注意休息，不能过度劳累，避免精神刺激。③心理支持：由于CHF一般具有病情较重、住院久、易复发、预后不好等特点，患者一般都会有一些负面情绪，如焦虑，抑郁等。这些负面情绪会影响患者病情的恢复，因而给予患者必要的心理支持，多与患者沟通，让患者有长期接受治疗的准备，增强与疾病斗争的信心。④……