徐丙超 何明利 胡 萍

(连云港市第一人民医院神经内科,江苏 连云港 222000)

脑梗死(CI)为常见的老年病，随我国人口的老年化，CI以其高发病率、高致死致残率及高复发率逐渐引起临床研究人员的关注〔1〕，脑动脉粥样硬化(As)为CI的病理基础，大量的流行病学资料支持同型半胱氨酸(HCY)与胱抑素C(Cys-C)与AS性疾病相关〔2～5〕，我们回顾性研究了我院239例老年CI患者HCY与Cys-C的变化情况，探讨HCY、Cys-C与老年CI患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。

1 资料与方法

1.1临床资料 以2010年1月至2013年1月我院神经内科239例老年CI患者为研究对象，相关诊断均符合第四届全国脑血管病学术修订脑血管病诊断标准标准〔6〕，均经MR及CT确诊，并根据神经功能缺损评分标准分为三组(轻度0～15分、中度16～30分、重度31～45分)，其中轻度组67例，男37例，女30例，年龄61～82岁，平均(69.2±3.3)岁；中度组89例，男46例，女43例，年龄61～84岁，平均(69.7±3.6)岁；重度组83例，男43例，女40例，年龄63～81岁，平均(69.6±3.8)岁；并选择64例健康老年体检患者为对照组，其中男36例，女28例，年龄60～80岁，平均(69.1±3.2)岁；各组在年龄、性别构成无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入、排除标准 239例老年CI患者均为初始发病，发病至入院时间均小于72 h，研究对象的选择注意排除肿瘤、免疫系统疾病、甲状腺疾病、心脏疾病及其他神经系统疾病，所有研究对象3个月内均无抗惊厥药物使用史。

1.3方法

1.3.1HCY、Cys-C的检测 研究对象于清晨空腹取血5 ml，肝素抗凝，离心分离血清，检测HCY及Cys-C，HCY采用酶法、Cys-C采用免疫比浊法，全自动生化分析仪为HITACHI7600，试剂为宁波美康生物有限公司提供，严格按试剂说明书设置参数，当日质控保证检测结果的有效性。