牛月华

(北华大学校医院，吉林 吉林 132000)

缺血性脑血管病是老年人群中的高发病，具有高致残率，严重影响了患者的生存质量，并给家庭和社会带来了沉重的经济负担。目前相关研究认为〔1〕，动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的主要原因，而同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和颈动脉内膜中层厚度可能与动脉粥样硬化密切相关。研究显示〔2〕，阿托伐他汀可能从多个途径改善患者动脉粥样硬化、血脂，进而降低缺血性脑血管病的发病率。但临床上关于阿托伐他汀服药剂量的选择仍无统一标准。本次研究通过对本院收治的90例合并颈动脉内膜中层厚度增厚的老年缺血性脑血管病患者进行分组不同给药剂量研究，旨在探讨不同给药剂量对Hcy、CRP水平及颈动脉内膜中层厚度的影响，为老年缺血性脑血管病的二级预防在应用阿托伐他汀时剂量选择方面提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月～2013年5月间在本院住院治疗的老年缺血性脑血管病患者90例。入选标准：年龄≥60岁，彩超检查出颈动脉内中膜厚度增厚；符合全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死和脑缺血发作的诊断标准，经CT、MRI影像学检查显示明确的梗死病灶；患者自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除标准：心源性脑梗死或由于其他原因梗死的患者；合并严重肝、肾功能障碍者；有服用他汀类药物禁忌证者。采用随机数字法将入选患者分为观察、对照两组，每组各45例。观察组中男性26例、女性19例，年龄60～80(平均64.91±6.53)岁，在我国缺血性脑血管病治疗指南(2011版)中常规治疗基础上每日加用20 mg阿托伐他汀；……