朱永良 李煜明 王黎明

(南京医科大学第三临床医学院骨科，江苏 南京 210006)

近年来，随着全髋关节置换术的发展和手术器材的不断更新，微创全髋关节置换术已发展成一种新型的关节外科技术，并得到了广泛应用〔1，2〕。深层入路即与传统术式大体相同，很难达到真正意义上的微创〔3〕；另一方面可通过特殊机械辅助完成手术入路及前外侧入路的髋关节置换，其手术更重视于“微”导入，注重从肌肉间隙向深层进行剥离，而忽略了患者关节功能的康复。近年来我院通过前外侧肌间隙入路术式进行微创全髋关节置换术，取得了较好的临床效果。

1 资料和方法

1.1临床资料 选取2011年4月至2013年4月入住我院需行微创全髋关节置换术的病患92例，均排除重症肥胖、髋关节严重受限等症状。随机分成观察组和对照组。观察组中男24例，女22例，年龄60～82〔平均(68.6±5.2)〕岁，平均体重(65.4±12.4)kg，术前Harris评分0～19分，平均(10.7±2.8)分。对照组男21例，女25例，年龄60～80〔平均(67.8±5.4)〕岁，平均体重(66.8±11.2)kg，术前Harris评分0～19.1分，平均(11.1±2.4)分。两组病患性别、术前Harris评分及年龄、病程等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 术前对患有糖尿病、严重肥胖等病患给予治疗，为预防感染在术前1 d对病患注射抗生素。对照组行传统手术治疗，观察组给予前外侧肌间隙入路全髋关节置换术式治疗，使用腰硬结合麻醉治疗。比较两组切口大小、置换引流量、置换过程出血量、假体位置、置换后Harris评分等。

2 结 果

2.1两组经治疗后术后1 d平均引流、术中平均出血量、手术中切口大……