滑 天 马丽霞 王 玮

(邢台市人民医院妇科，河北 邢台 054000)

围绝经期开始对绝经进行有效干预和在适宜中老年妇女中进行激素替代疗法(HRT)是解决围绝经期综合征的一种有效医疗措施。目前该疗法已经被广泛应用〔1～3〕，但随着研究的深入，对HRT产生了一些争议。有研究发现其可以增加心脏病、中风、血栓和乳腺癌的风险〔2～4〕。本文对比研究不同方案的疗效和不良反应，为该疗法的应用提供临床依据。

1 材料与方法

1.1研究对象 选择我院妇科2012年10月至2013年7月门诊患者80例。纳入标准：身体健康, 年龄40～60岁；自然绝经1年以上或人工绝经后2 w以上；血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)值均处于绝经期水平；具有不同程度的围绝经期综合征症状。排除标准:子宫内膜厚度>5 mm；有卵巢肿瘤、子宫内膜癌和乳腺癌病史等严重妇科疾病；原因不明阴道出血；有血栓性静脉炎、栓塞病或栓塞病史；患有糖尿病及肝肾功能不正常者；患有精神性疾病及器质性脑病等病史等；3个月内接受过雌激素替代药物治疗者。其中自愿接受雌激素HRT的患者40例(治疗组)，年龄(47.1±4.6)岁，绝经期15个月，Kuppperman评分(24.5±2.5)分。选择同年龄组围绝经期妇女，不愿采用雌激素HRT的患者40例(对照组)，年龄(48.5±2.6)岁，绝经期14个月，Kupperman评分(23.9±2.4)分，两组患者的年龄、绝经期、体重指数、腰臀比及孕产次均无差异，具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均要求保持良好的心理平衡及饮食习惯，加强体育锻炼等。治疗组: 服用替勃龙2.5 mg口服，1次/d，服用6个月；对照组:不服用药物。

1.3评价指标