张衍敬 李 颂 漆知明

(奉新第二中医院，江西 奉新 330700)

异体骨在植入人体后有可能会被人体吸收，但较少发生。若仅少量吸收，不影响骨强度，只需要定期观察；若严重吸收，面积较大且影响骨强度，可能需要重新植骨〔1〕。所以，异体骨植骨患者需要严格定期随访，以便医生前后对比，判断有无异体骨吸收，以便及时做出处理。异体骨是重建肿瘤切除后骨缺损的重要方式之一〔2〕，异体骨再植入人体前会经过相应的处理,减少其抗原性,以减少排斥的发生。因为异体骨不是自身骨质,需要较长的愈合过程,愈合比自体骨慢,一般需要以12个月来判断异体骨是否愈合,一般在移植期间做化疗不会影响长骨的情况〔3〕。化疗一般是根据癌细胞的恶性程度,病程发展快慢,患者身体情况来决定，本研究采用同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤效果显著。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组资料来自于2000年1月至2011年1月我院骨科收治的股骨远端恶性骨肿瘤患者50例，所有患者均经病理组织学诊断，病灶均经X线片、CT、ECT、Mill明确诊断，其中，男32例，女18例，年龄14～69〔平均(46.9±7.4)〕岁。左侧肢体22例，右侧肢体28例。病理类型：骨肉瘤21例，骨巨细胞瘤20例，软骨肉瘤9例。发病部位：股骨头颈5例，股骨粗隆间5例，粗隆下15例。从肢体出现症状(如酸痛、包块)至入院手术，时间为18 d～10年。根据治疗方法不同分为两组，观察组(28例)均采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗，对照组(22例)采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗，两组患者年龄、性别、病变部位等一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所……