钱 荟 刘璟璐

(哈尔滨医科大学，黑龙江 哈尔滨 150081)

支原体(MP)肺炎为肺炎MP感染所导致的急性呼吸道及肺部的炎症，是引发老年人下呼吸道感染的主要病原体之一〔1〕，老年肺炎患者常因呼吸功能障碍而并发心肌缺氧性损害，同时肺炎支原体的侵袭可能在此基础上加重心肌损害。因此，早期发现肺炎MP感染患者的心肌损害并及早采取应对措施，对改善患者预后具有非常重要的意义。本文拟观察肺炎MP感染对老年患者的心肌损害并寻找早期预警指标。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2012年6月至2013年12月在我院进行治疗的45例老年肺炎MP感染患者，所有患者血清特异性肺炎MP IgM抗体检测均为阳性，诊断标准：发病7～14 d采集2次血清，以IgM抗体滴度≥1：80以上作为肺炎MP肺炎的确诊标准〔2〕。另选45例同期住院的普通肺炎患者作为对照组。观察组患者男24例，女21例，年龄61～78(平均63.4)岁；对照组患者男23例，女22例，年龄60～79(平均64.7)岁。所有患者既往均无心肌损害病史及肝功能损害史。

1.2研究方法 所有患者于入院后次日清晨抽取空腹静脉血2 ml，检测总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。采用ELISA间接法对肺炎MP抗体(MP-IgM)进行测定，采用NSA-400全自动生化分析仪对LDH、CK-MB、CK、AST进行测定。两组患者均针对病因给予常规治疗，出现心肌损害的患者给予维生素C、能量合剂、1，6-二磷酸果糖针剂等营养心肌治疗。

1.3统计学方法 应用SPSS12.0软件行t检验。

2 结 果

2.1血生化检测指标对比 观察组患者平均TP值为(73.16±13.24)U/L，与对照组(74.52±14.17)U/L差异无统计学意义(P>0.05)；观……