黄 慧 杨丽玫 张成诚

(南京市红十字医院心内科，江苏 南京 210001)

随着我国人口老龄化的进展，老年高血压患者中焦虑抑郁状态的患病率较高。精神心理疾病对机体自主神经系统、内分泌系统和免疫系统等具有明显的影响，导致机体出现内环境紊乱，进而引起高血压的发生，并加快其发展〔1〕。研究发现，老年高血压常合并焦虑抑郁等情绪障碍，这对高血压的控制带来了很大的困难〔2〕。本研究旨在观察小剂量达体朗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁患者的临床疗效。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择我院心内科2011年11月至2013年11月收治的老年高血压合并焦虑抑郁的患者120例，均符合WHO原发性高血压诊断标准和中国精神障碍分类与诊断标准中焦虑抑郁诊断标准(第3版)〔3〕纳入标准：①年龄≥60岁；②具有原发性高血压典型的临床症状和体征，收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg；③具有典型的焦虑抑郁临床表现，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分测定，HAMA评分≥14分，HAMD评分≥17分；④排除冠心病和严重肝肾功能不全患者，同时排除有严重自杀倾向患者，患者近半年来未服用抗抑郁和抗焦虑药物；⑤所有入选患者均签署知情同意书。将入选的120例患者随机分为对照组和研究组，每组60例，对照组男38例，女22例，年龄60～84〔平均(72.5±10.7)〕岁，病程4～11年。研究组男40例，女20例，年龄61～82〔平均(71.6±9.4)〕岁，病程5～13年。两组患者年龄、性别和病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组给予常规降压药治疗，口服卡托普利，25 mg/次，3次/d；硝……