张秋实 张振香 赵燕利 王 鹏 杨伟民

(郑州大学护理学院，河南 郑州 450052)

脑卒中已经成为我国第一致死疾病，70%的患者发病后遗留有不同程度的功能障碍〔1〕。长期的病程和巨大的医疗资源消耗给社会和家庭带来了沉重的负担，长期的康复训练也给卒中照顾者带来了巨大的照顾压力〔2〕。连续性照护强调随着时间和地点的变换，调动医院、社区和家庭等多方面力量共同为患者提供多全方位、不间断的服务，该模式在国外已有相当规模的开展并取得一定效果〔3〕。而国内社区康复刚刚起步，脑卒中连续康复护理缺乏验证性大样本随机对照试验，为了探究其实施效果及具体的实施要点和策略，有必要针对脑卒中连续性照护效果进行系统评价，从循证的角度为我国开展慢性病管理提供高级别证据。

1 资料与方法

1.1文献的纳入和排除标准 文献的纳入标准遵循Cochrane系统评价推荐的PICO制定，选择脑卒中患者实施连续性照护的随机对照试验。其中研究对象P(participants)为成年的脑卒中患者，包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)、蛛网膜下腔出血等。干预措施I(interventions)为患者实施连续性照护即随着时间和地点变化为脑卒中患者实施连续不间断的康复护理，满足信息、关系和管理的连续等〔4〕核心要素。排除某些特殊康复治疗的远期效果研究及不符合伦理学的研究。对照组C(control)为常规对照或空白对照。结局指标O(outcome measures)为运动功能和/或照顾者压力。

1.2文献检索

1.2.1制定检索策略 遵循主题词和自由词相结合的原则，恰当运用运算符，针对不同数据库制定相应的检索策略。……