王芳芳，傅朝霞，袁庆新

（1.宁波市北仑区人民医院妇产科，浙江宁波315800；2.宁波市北仑区人民医院妇科，浙江宁波315800；3.南京医科大学第四临床医学院，江苏南京210029）

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRH-a的效果分析

王芳芳1，傅朝霞2，袁庆新3

（1.宁波市北仑区人民医院妇产科，浙江宁波315800；2.宁波市北仑区人民医院妇科，浙江宁波315800；3.南京医科大学第四临床医学院，江苏南京210029）

目的探讨腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）治疗子宫内膜异位症(endometriosis，EMs，简称内异症）的临床效果。方法选取2010年9月至2012年12月在宁波市北仑区人民医院行腹腔镜手术并明确诊断为子宫内膜异位症的158例患者为研究对象，分为3组：对照组行单纯腹腔镜手术，A组于腹腔镜手术后辅以GnRH-a类药物治疗，B组为术后辅以GnRH-a治疗后再给予反向添加治疗。通过比较分析治疗后各组总有效率、复发率、治疗前后激素水平变化及治疗后不良反应率等，从而评价不同治疗方法的临床效果。结果A、B组治疗后总有效率(84.6%，86.2%）明显高于对照组(58.3%），差异有统计学意义(P=0.032，P=0.002），且复发率(15.4%，13.8%）低于对照组(41.6%），差异有统计学意义(P= 0.012，P=0.001）。治疗后各组激素水平均明显降低。治疗后统计不良反应率，B组不良反应率明显较A组低，差异有统计学意义(P=0.001）。结论内异症患者腹腔镜手术后辅助GnRH-a类药物治疗是目前比较安全、有效的治疗方式。术后GnRH-a类药物的应用能显著提高手术的总有效率，降低术后的复发率，但对长期使用GnRH-a类药物患者应给予反向添加治疗，可显著降低术后用药的不良反应，降低复发率或延缓复发，从而改善患者生活质量。……