费忠亭，陈震，唐瑶

（淮安第四人民医院结核科，江苏淮安223002）

左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性和安全性meta分析

费忠亭，陈震，唐瑶

（淮安第四人民医院结核科，江苏淮安223002）

目的通过meta分析研究左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性和安全性。方法运用计算机检索Pubmed (2000/2014-07）、EMbase(2000/2014-07）、Cochrane图书馆(2014年第7期）、中国生物医学文献数据库(2000/2014-07）中关于左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的随机对照试验，将检索时限定为2000年1月～2014年7月。经对检索到的论文进行客观的评价质量后，应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件系统进行Meta分析。结果在6篇报道痰菌阴转率中，左氧氟沙星组较对照组明显增高，差异有统计学意义(OR=4.21，95%CI：3.08～5.75，P＜0.000 1）；对不良反应报道的3篇文章，均示实验组和对照组不良反应发生率无差异，无统计学意义(OR=0.82，95%CI：0.56～1.18，P=0.28）。结论采用左氧氟沙星对治疗难治性肺结核咯血临床疗效显著，安全性较高，对临床具有指导意义，值得临床推广。

左氧氟沙星；肺结核；咯血；有效性；安全性

难治性肺结核是由于患者感染耐多药结核菌的结核病，耐多药结合菌对异烟肼、利福平产生耐药等抗结核药物都产生耐药，感染耐多药结合菌是目前结核病发病率上升的一个重要原因［1］。研究报道［2］，我国肺结核中多药耐药率达10.7%。因耐多药肺结核病既是耐多药结核菌的主体，也是传染源，从而导致难治性肺结核复发率高、病死率高、治疗困难，给医疗工作者和患者都带来了诸多困扰。咯血是肺结核患者严重的临床表现，也是导致患者死亡的重要原因［3］。……