唐炼

（泸州医学院附属医院骨关节外科，四川泸州646000）

氨甲环酸对膝关节置换术患者静脉与关节内失血的影响研究

唐炼

（泸州医学院附属医院骨关节外科，四川泸州646000）

目的研究氨甲环酸对膝关节置换术患者失血情况的影响。方法选取2012年1月～2013年12月到泸州医学院附属医院就诊并确诊为原发性骨性关节炎的患者共90例，均择期进行首次单侧全膝关节置换术，并随机将患者分为3组，实验一组采用静脉输注氨甲环酸，实验二组在膝关节局部注射氨甲环酸，实验三组不给予氨甲环酸，检测3组患者术后48 h内的血红蛋白含量和总失血量，记录7 d内的体表瘀斑情况，并进行比较。结果实验一组与实验二组术后20 h和48 h血红蛋白含量均明显多于实验三组(P＜0.05）；3组术后20 h和48 h血红蛋白含量均少于术前(P＜0.05），且术后48 h血红蛋白含量少于术后20 h。实验一组和实验二组术后总失血量、输血例数和皮下瘀斑发生率均明显低于实验三组(P＜0.05），但实验一组和实验二组之间的各项数据差异无统计学意义。所有患者均没有发生深静脉血栓。结论氨甲环酸能够减少膝关节置换术后的失血量，减轻了患者的病痛和经济负担。

氨甲环酸；全膝关节置换术；血红蛋白；失血量

我国人口老龄化加重，进行全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的患者也逐年增加［1］。全髋关节置换术手术过程和术后的失血量较大，严重时患者需要大量输血，不仅给患者身体带来巨大痛苦，还大大增加了经济负担［2］。我国血库储量不足，尤其是稀缺血型，全膝关节置换术的患者给社会的供血造成了巨大的压力［3］。……