石莹，廖予妹，王茹娜，洪颖

（1.信阳市中心医院妇产科，河南信阳464000；2.郑州大学第二附属医院妇产科，河南郑州450000；3.驻马店市中心医院妇产科，河南驻马店463000；4.南京市鼓楼医院妇产科，江苏南京210000）

天花粉蛋白与甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效比较的多中心研究

石莹1，廖予妹2Δ，王茹娜3，洪颖4

（1.信阳市中心医院妇产科，河南信阳464000；2.郑州大学第二附属医院妇产科，河南郑州450000；3.驻马店市中心医院妇产科，河南驻马店463000；4.南京市鼓楼医院妇产科，江苏南京210000）

目的通过多中心研究探索天花粉蛋白与甲氨蝶呤对于子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法选取信阳市中心医院、郑州大学第二附属医院、驻马店市中心医院妇产科收治的子宫瘢痕妊娠患者共90例，采用随机数字表将其分为2组。对照组45例，给予甲氨蝶呤臀部肌注射，一次50mg，并空腹服用米非司酮50 mg，2次/天，1周为1个疗程；实验组45例，予天花粉蛋白，肌肉注射1.2mg/次，2次/天，同时口服布洛芬，0.6 g/d，1周为1个疗程。1个疗程结束后，对比治疗前后2组患者血清中孕酮、β-HCG水平，及患者用药后产生的副反应。结果治疗后孕酮水平均明显降低，且实验组血清中的孕酮水平较对照组降低显著，其差异具有统计学意义(P＜0.05）。治疗后血清β-HCG水平明显降低，且实验组血清中的β-HCG水平降低显著，其差异具有统计学意义(P＜0.05）。患者副反应比较中，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论对于治疗子宫瘢痕妊娠，天花粉蛋白和甲氨蝶呤都有一定疗效，但天花粉蛋白对于降低血清中孕酮、β-HCG水平较甲氨蝶呤效果更加显著，用药之后天花粉蛋白组的副反应率低。……